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Demande d’acte de mariage

Qui fait la demande
Qualité du demandeur*
- Madame
- Monsieur
Cocher la case correspondante
Nom du demandeur*
Prénom du demandeur*
Votre pièce d'identité numérisée
Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 1 MB.
Adresse de réception de l'acte
Préciser l'adresse à laquelle vous souhaiter recevoir votre acte de naissance
Numéro et nom de la voie :*
Code postal*
Commune*
Pays*
Numéro de téléphone*
E-mail*
Concernant l'acte de mariage
Les renseignements à remplir ci-dessous concernent la personne qui fait l'OBJET de l'acte de mariage demandé.
Nombre d'exemplaires désirés :*
Date de mariage*
Nom de naissance du (de la) marié(e)*
Prénom de naissance du (de la) marié(e)*
Nom et prénom du père :*
Nom et prénom de la mère :*
Nom de naissance du conjoint*
Prénom de naissance du conjoint*
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